目的觀察和探討經(jīng)皮電刺激促進神經(jīng)端側(cè)吻合術后神經(jīng)再生的作用及其臨床價值。
方法 32只雄性SD大鼠隨機分為正常對照組(A組),肌皮神經(jīng)損傷后端與尺神經(jīng)組(B組)吻合,肌皮神經(jīng)損傷后兩側(cè)吻合。尺神經(jīng)吻合組(C組),肌皮神經(jīng)損傷后側(cè)吻合尺神經(jīng)+術后經(jīng)皮電刺激組(D組)。各組大鼠觀察患肢肌力恢復及神經(jīng)纖維再生情況。
結(jié)果C組和D組大鼠的波幅和傳導速度均低于A組,潛伏期長于A組,但D組大鼠的波幅和傳導速度均高于A組。 A組的人。它很低。為C組,潛伏期長于C組;B、C、D三組大鼠的肱二頭肌濕重比和肌纖維截面積均低于A組。 C組肌肉恢復最差。 B、C、D組NF-200的表達明顯低于A、D組。F-200在組內(nèi)的表達明顯強于組內(nèi)。雖為C組,但仍顯著低于B組,且差異顯著(Pu003c0.05)。電鏡顯示B組神經(jīng)纖維髓鞘成熟,C組髓鞘以無髓神經(jīng)纖維為主,髓鞘較不成熟。 D組髓鞘增生優(yōu)于C組,但仍有部分無髓鞘神經(jīng)纖維存在。
結(jié)論 端側(cè)神經(jīng)吻合術后,經(jīng)皮電刺激可有效促進神經(jīng)軸突再生,延緩靶肌肉失神經(jīng)支配。與端到端吻合術相比有差距,但仍然是差距。臨床修復周圍神經(jīng)損傷的有效方法之一。